「何度もトイレに行きたくなる」「膀胱が痛いのに検査では異常がない」
このような症状が続いている場合、間質性膀胱炎（かんしつせいぼうこうえん）の可能性があります。
間質性膀胱炎は、一般的な膀胱炎とは異なり、細菌感染が原因ではなく、検査でも異常が見つかりにくいことが特徴です。そのため、診断までに時間がかかり、つらい症状を我慢し続けている方も少なくありません。
当院では、泌尿器科専門医の立場から、間質性膀胱炎の正確な診断と、患者さん一人ひとりに合わせた治療を行っています。

間質性膀胱炎の症状は個人差が大きく、日によって強さが変わることもあります。

よくみられる症状

• 頻尿（昼夜を問わずトイレが近い）
• 尿意切迫感（急に強い尿意を感じる）
• 膀胱や下腹部の痛み・違和感
• 尿がたまると痛みが強くなり、排尿で軽くなる
• 排尿後もすっきりしない感覚

女性に多い疾患

間質性膀胱炎は女性に多いとされ、月経周期やストレスによって症状が悪化することもあります。そのため、婦人科疾患や心因性の症状と誤解されるケースも少なくありません。

「膀胱炎」と聞くと、多くの方が細菌感染による急性膀胱炎をイメージします。

項目	急性膀胱炎	間質性膀胱炎
原因	細菌感染	明確な原因は不明
尿検査	細菌・白血球あり	異常が出ないことが多い
抗生物質	効果あり	効果が乏しい
経過	比較的短期間	慢性的に続く

「何度も膀胱炎を繰り返す」「抗生物質が効かない」
このような場合、間質性膀胱炎を疑う必要があります。

現時点では、はっきりとした原因は解明されていませんが、以下のような要因が関与していると考えられています。

• 膀胱粘膜のバリア機能低下
• 慢性的な炎症反応
• 自己免疫反応
• 神経の過敏化
• ストレスやホルモンバランスの影響

複数の要因が重なり合って発症すると考えられており、「心の問題」だけで片付けられる病気ではありません。

間質性膀胱炎の診断は、他の病気を除外しながら慎重に行うことが重要です。

主な検査

• 問診（症状の経過・痛みの特徴）
• 尿検査・尿培養
• 超音波検査
• 膀胱鏡検査（必要に応じて）

症状や検査結果を総合的に判断し、間質性膀胱炎の可能性を評価します。

間質性膀胱炎の治療は、症状を和らげ、日常生活の質（QOL）を改善することを目的に行います。

薬物療法

• 炎症や痛みを抑える薬
• 神経の過敏を和らげる薬
• 膀胱機能を調整する薬

膀胱内薬剤注入治療

症状によっては、ジメチルスルホキシド（ジムソ®）膀胱内注入する治療を行うこともあります。2週間ごとに計6回注入します。

手術療法

膀胱水圧拡張術とは、麻酔下で膀胱に生理食塩水を注入して膀胱を拡張する方法です。
間質性膀胱炎(ハンナ型)の場合は、膀胱水圧拡張と同時に、電気メスによる病変部の焼灼術をおこないます。

生活指導・セルフケア

• 刺激物（香辛料・カフェイン・アルコール）の調整
• 排尿習慣の見直し
• ストレスコントロール

患者さんの症状や生活背景に合わせ、無理のない治療計画を立てていきます。

以下のような症状がある場合は、早めの受診をおすすめします。

• 数か月以上、頻尿や膀胱の痛みが続いている
• 検査で異常がないと言われたが症状が改善しない
• 抗生物質が効かない膀胱炎を繰り返している